“随着国内首个宫颈癌疫苗的上市，这几天，安徽省合肥市的多个注射点已经有部分女性人群开始咨询，并登记预约排队注射。”8月3日，安徽省肿瘤医院妇瘤科主任赵卫东在接受人民网安徽频道采访时如是说。
7月31日，内地首个获批的宫颈癌疫苗“希瑞适”正式上市，开始供应全国市场。记者从安徽合肥多家指定疫苗接种点了解到，目前各接种点都已获知这一消息，开始着手引入疫苗的准备工作。
20至40岁的女性接种意向较高
作为首个病因明确的癌症，宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引起， “HPV疫苗（俗称宫颈癌疫苗）可有效降低宫颈癌的感染、发病率。”赵卫东介绍。
目前，国际上使用的宫颈癌疫苗包含三种：二价、四价和九价宫颈癌疫苗。此次获批的由英国制药企业葛兰素史克（GSK）生产的“希瑞适”， 俗称二价HPV疫苗，在中国内地适用于9到25岁的女性接种。
赵卫东介绍，二价宫颈癌疫苗能有效预防HPV-16和HPV-18两种基因型的病毒感染，而这两种基因型病毒引起的宫颈癌和宫颈癌癌前病变，又几乎占到了所有病例的将近70%。但由于疫苗尚未覆盖的型别也有导致宫颈癌的可能，因此强调，接种疫苗不等于可以避免筛查。
采访中了解到，合肥市瑶海区指定了16家门诊接种点，目前还主要处在前期的宣传阶段，包括接种的年龄段、接种程序以及宫颈癌预防普及。瑶海区疾病预防控制中心免疫规划科科员朱红提醒，每种疫苗都是有自己的保护期，二价宫颈癌疫苗一般为5到6年，但针对HPV呈阴性患者，该宫颈癌疫苗的阳转率可达到90％以上。
在合肥瑶海区和平路街道社区卫生服务中心，注射宫颈癌疫苗的话题已经逐渐“热”了起来，该中心预防保健科医师陈静告诉记者，该疫苗主要采用的是肌肉注射方式，首选部位为上臂的三角肌，具体接种程序和乙肝疫苗相当，采用的是3剂免疫接种。在时间要求上，每针的间隔分别为1个月和5个月，也就是说完成3剂疫苗注射需要半年时间。
陈静说，由于上市不久，目前疫苗还没有进入到和平街道社区服务中心，预计8月底可以拿到采购疫苗，最快9月初开始接种。目前，和平路街道社区服务中心已有部分女性人群开始致电或前来咨询，从近期情况来看，20岁—40岁的女性人群接种意向比较高。
提前干预可降低宫颈癌发病率
近年来，宫颈癌发病率和死亡率呈年轻化趋势，35岁以下的女性发病率明显上升。赵卫东说，国内每年宫颈癌的新发病例在12万左右，虽然从样本的筛查结果来看，癌前病变的发病率较高，但通过接种疫苗提前干预、提前治疗，完全可以最大限度预防宫颈癌感染与发病。
统计显示，安徽省肿瘤医院平均每天需要做0.8台宫颈癌手术，一年下来接近300台，另外还有将近1000例癌前病变的患者。在宫颈癌高发的情况下，预防和救治迫在眉睫。
在赵卫东看来，宫颈癌疫苗能够放开，是女性的一大福音。他提醒，肿瘤的三级预防包括疫苗、筛查和治疗，其中早期疫苗接种尤为重要，从过去宫颈癌患病高发的情形来看，缺少最早的预防手段是导致癌变的主要原因。
据他介绍，刚刚上市的二价HPV疫苗适用年龄为9—25岁，要求是未婚或者婚后HPV呈阴性的女性方能注射，但等到今年年底四价疫苗上市后，超过25岁的女性人群同样可以接种注射，接种年龄放宽至45岁。
从目前的疫苗定价来看，通过企业申报、专家评审和价格谈判，“希瑞适”的中标价为580元一支。赵卫东告诉记者：“由于疫苗从采购到接种，还涉及到冷链管理、接种服务等额外费用，安徽接种者最终付费标准将会略有上浮，大致在每支600多元左右。”
